Предишен увеит: Причини, симптоми, диагноза и лечение
Здраве

Предишен увеит: Причини, симптоми, диагноза и лечение

Предният увеит е една от четирите различни форми на заболяване, което причинява около 10% от случаите на слепота. Въпреки че може да е леко и да не е заплашително за някои хора, за другите, то идва със симптоми, които изискват бързо медицинско внимание.

Увеитът попада в една от тези категории: междинна, задна, панювита или предна. Тук ние очертаваме предния увеит. Ние не само ще се занимаем с това, което е предния увеит, но ще разгледаме симптомите, диагнозата и потенциалните лечения.

Предният увеит е възпаление на средния слой на окото, което включва и оцветената част на окото като обграждаща тъкан, наречена цилиарно тяло. Когато това не се лекува, това може да доведе до загуба на зрението. Когато бъдете уловени рано и сте лекували правилно, възможно е загубата на зрението да се сведе до минимум. Макар че увеитът може да се случи на всеки на всяка възраст, той засяга най-вече хора на възраст между 20 и 60 години.

Остър предугет е най-честата форма на увеит. В едно проучване, базирано на общността, предният увеит съставлява над 90% от всички случаи на увеит. В Съединените щати честотата на заболеваемост е около осем случая на 100 000.

Причини и усложнения на предния увеит

Остър предните увеити могат да се появят в едното или и в двете очи. В някои случаи причината за това състояние е мистерия и се нарича идиопатичен предшественик. Въпреки това, има известни причини за предния увеит

Следният списък описва причините за предшестващ увеит, включително тези, които са инфекциозни, и тези, които не са инфекциозни

  • Бактерии, причинени от туберкулоза, сифилис, бруцелоза, лептоспироза, Lyme болести и други инфекции
  • Гъби, които могат да доведат до хистоплазмоза, която е инфекция, причинена от дишане на спори от гъби, открити в изпражнения за птици и прилепи
  • Вируси, които причиняват инфекция с херпес симплекс, паротит рубеола, ретинит и СПИН
  • Токсоплазмоза, която е един от най-често срещаните паразити в света
  • Автоимунни заболявания, включително ревматоиден артрит ; Синдром на Reiter, който също се нарича реактивен артрит; лупус; псориатичен артрит; МС1 и саркоидоза
  • Възпалителни заболявания на червата като улцерозен колит и болест на Crohn
  • Различни алергии
  • Медикаментозни нежелани реакции
  • Възпаление на кръвоносните съдове по различни причини
  • Използване на лещи
  • Злокачествени заболявания, като например големи клетъчни лимфоми
  • Възпаление на бъбреците, което се нарича медицински терминът интерстициален нефрит
  • Генетичен грим, известен като HLA-B27, уейтит
  • Травма / нараняване на окото
  • Болестта на Бехчет, която е сложна мултисистемна болест, засягаща окото, сърдечно-съдовата, гастроинтестиналната, урологичната и централната нервна система заедно със ставите, кръвоносните съдове и белите дробове
  • Хроничен постоперативен ендофталмит, който е тежко възпаление след очната хирургия

Може да има усложнения с предния увеит, включително глаукома и катаракта. Следният списък обхваща някои от другите възможни усложнения:

  • Отлепване на ретината
  • Участие на други очни структури, включително оптичен нерв и ретина
  • Загуба на визия. Ако не се лекува, може да доведе до постоянна слепота
  • Повлияване на бъбреците поради стероидна терапия
  • Рецидивиращ увеит, ако основната причина не може да бъде идентифицирана и лекувана правилно

Признаци и симптоми на предния увеит

признаците ще бъдат различни в зависимост от това колко тежко е състоянието и дали е остър предшественик или не е хроничен. Острите симптоми на увеит се появяват внезапно и се развиват бързо. Те могат да продължат до три месеца. Хроничните признаци се развиват бавно и продължават значително след три месеца.

Ето и най-честите симптоми на предния увеит:

  • Болка в очите, вероятно заедно с червени очи
  • Малки петна, преминаващи през зрителното поле
  • Светлинна чувствителност
  • Предишните признаци на увеит могат да бъдат подобни на други очни заболявания, затова е важно да се направи подробен преглед на очите от квалифициран опеметолог.

Диагностициране на предния увеит

Диагнозата на предните увеити е вярно за нулиране на основната инфекциозна причината или състоянието, което води до симптомите на пациента. Съществуват редица тестове и процедури, които могат да се използват, за да се определи дали дадено лице има предния увеит и какво го причинява.

Физически преглед

  • : Това включва дискусия за медицинската история : Обикновено се провежда от специалист по очни заболявания
  • Funduscopic преглед : Изследване на задната част на окото
  • Тест за зрителна острота : Специална стандартизирана диаграма на теста
  • : Изследване на структурата на окото с прорезна лампа, която разглежда структурата на очите Тонометрия
  • : Измерване на вътреочното налягане за откриване на състояния като глаукома Fundas Fluorescein Angiography или FFA
  • : Изследване на кръвоносните съдове на очите, използващи специални багрила Fundas Auto-Fluorescence или FAF
  • : По-инвазивен диагностичен тест за изследване на обратната страна на окото B-сканирана ултразвукова
  • Специално ултразвуково сканиране на окото Електроретинограма
  • : Техника за измерване на електрическите активности в ретиналните клетки Оптика
  • Кръвни тестове : Проверка на определени антитела, инфекции и генетичен грим
  • В някои случаи хората могат показват други признаци и симптоми, освен типичните предшественити признаци на увеит. Тези пациенти могат да се подложат на други изследвания, включително рентгенови лъчи, MRI или лумбална пункция. Лечение и профилактика на предния увеит
  • Ранното лечение на предния увеит е от ключово значение за предотвратяване на усложнения, включително необратими увреждания. Насочванията за лечение на предните увеити се съсредоточават върху намаляването на възпалението и болката, както и насочването към основната причина за предотвратяване на влошаване на окото. При правилно лечение на предния увеит, шансовете за повтарящи се проблеми намаляват. Опциите за лечение на предните увеити включват следното:

Очни капки и перорални лекарства

Топични кортикостероиди, обикновено във високи дози

Медикаменти за разширяване >

Стероиди за намаляване на възпалението

  • Тъмни очила за справяне с чувствителността към светлина
  • Хирургични импланти (Retisert), съдържащи специално противовъзпалително лекарство
  • Имуномодулатори за справяне с дисфункцията на имунната система
  • Обръщане към основните състояния като инфекции и злокачествени заболявания
  • Обръщане на внимание на структурните усложнения, включително вторичен катаракта и глаукома
  • Хирургия за справяне със ситуации, при които друго лечение не е ефективно
  • Важно е да се има предвид, странични ефекти, особено ако се използват дългосрочно. Това е нещо, което пациентът и лекарят трябва да обсъдят открито, за да може да се анализира съотношението полза / риск.
  • Предотвратяването на предния увеит може да бъде трудно; рискът обаче може да бъде понижен, като се избягват хора, които имат инфекции, както и носещи защитни очни инструменти, като например промишлени очила, по време на дейности, които могат да причинят травма на окото. Също така е важно да се избягват рисковите фактори, които са свързани с основното състояние, свързано с предния увеит. Поддържането на последващи проследявания със здравни специалисти, които могат да уловят първите признаци на повтарящ се увеит, също са важни.
  • Рецидивиращият предните увеити увеличава честотата на анкилозиращия спондилит: Изследване
  • Интересно е да се отбележи, че някои изследвания показват, увеитът увеличава шансовете за получаване на анкилозиращ спондилит. Формата на артрит, анкилозиращ спондилит или АС засяга гръбначния стълб, причинявайки възпаление в гръбначните прешлени. Това може да доведе до тежка, хронична болка.

В едно проучване, проведено в Южна Корея, изследователите установиха, че рискът от анкилозиращ спондилит се увеличава седем пъти след първия период на предния увеит и се увеличава 17 пъти след втория епизод. Констатациите, публикувани в "Артрит Грижа и изследване", взеха предвид над 10 000 пациенти с ново начало на предния увеит и ги сравниха с най-малко 52 000 индивида без това състояние. Изследователите са определили честотата на анкилозиращ спондилит, като са използвали броя на епизодите на увеит. Степените на честотата на разпространение се основават на честотата на разпространение в контролната група. Степента на разпространение на 100 000 човеко-години от AS след първия епизод на увеит е 121,5, докато контролната група е само 16,9. След втория епизод на предния увеит честотата за групата AS скочи значително.

Екипът от медицински експерти, участващи в проучването, заяви, че идентифицирането на "системните асоциации при пациенти с увеит е важно", за да се определи причината за възпаление на очите, подобряват визуалната прогноза, както и подобряват резултатите от системните състояния.

Изследователите смятат, че тъй като предният увеит, свързан с АС често се проявява като остър, обикновено се подозира от офталмолог, а не от ревматолог. Ревматолог е типа специалист, който обикновено третира анкилозиращ спондилит и други артритни състояния.

Дали предният увеит е свързан с анкилозиращ спондилит или някакво друго основно състояние, все още трябва да установите, че имате увеит и да получите подходящо лечение. За щастие модерното лечение може да помогне да се контролират признаците и симптомите на предния увеит и често е успешна при предотвратяването на загуба на зрението.

Ваксината срещу денга може да влоши заболяването
Пациенти чернодробно заболяване Мастните могат да подобрят функцията на бъбреците с ниско съдържание на мазнини диета и физически упражнения: Проучване

Оставете Коментар