Късното HCV лечение причинява тежко увреждане на черния дроб в PWID
Здравословно Хранене

Късното HCV лечение причинява тежко увреждане на черния дроб в PWID

Последните изследвания от Нюйоркския университет показват, че забавеното лечение с HCV може да допринесе за тежко увреждане на черния дроб, което в крайна сметка може да доведе до смърт. Забавянето на HCV терапията може да доведе до напреднали чернодробни заболявания

Инжектирането на наркотици е основният начин за свиване на HCV в САЩ, което я прави общо заболяване сред хората, които инжектират наркотици. Оценките показват, че 50 до 80 процента от PWID са хронично инфектирани. По-малко от пет процента от PWID получават лечение за HCV.

За проучването са изследвани 21 проучвания с над 8500 лица, които инжектират наркотици.

Главният изследовател Холи Хаган казва: "Разбиране на процента на прогресия на НСV сред хората който инжектира наркотици (PWID), е важен за определяне на политика за разширяване на достъпа до откриване, диагностика и лечение и за прогнозиране на тежестта на заболяването. В това проучване ние синтезирахме съществуващи данни за естествената история на HCV сред PWID, включително процент на фиброзна прогресия и честотата на компенсираната цироза, декомпенсирана цироза и хепатоцелуларен карцином. "

" Въз основа на нашия анализ на прогресията на фиброзата, PWID, на средно ще има умерена чернодробна фиброза между 26 и 38 години след HCV инфекцията и ще развие цироза в рамките на 34 до 46 години ", каза д-р Хаган." В хода на прогресията на заболяването, цирозата може да доведе до HCC, прогнозата за която е изключително лошо - средната продължителност на преживяемостта е приблизително 12 до 15 месеца. Тъй като PWID са склонни да бъдат заразени в ранна възраст, те вероятно ще развият HCC в средата до края на зрелостта, което ще доведе до загуба на индивиди в най-продуктивния им период на живот. "

Учените смятат, че техните открития разкриват много ползи свързана с ранно лечение на HCV и може евентуално да доведе до лечение. За съжаление, подобно лечение често е скъпо и може би дори не е достъпно за PWID. Освен това, много от застрахователите не покриват такова ранно превантивно лечение, не след като болестта напредва много по-далеч.

Екипът се надява, че чрез по-добро разбиране на процентите на HCV в PWID те могат да създадат промяна в политиката сред застрахователите. Д-р Хаган заключава: "За съжаление, ограниченията за лечението на HCV ни принуждават да идентифицираме други начини за забавяне на прогресията на заболяването."

Какво е хроничен хепатит С?

Хепатитът е състояние, което причинява възпаление на черния дроб. Има три различни вида, включително хепатит А, хепатит В и хепатит С. Хроничният хепатит С е заболяване, което засяга черния дроб през целия живот. От друга страна, има и остър хепатит С, което е краткосрочно заболяване, започващо през първите шест месеца на излагане на болестта. При някои пациенти остър хепатит С може да доведе до хроничен хепатит С.

Разликата между хепатит А, В и С е, че причиняват различни вируси. Въпреки че могат да споделят подобни симптоми, всички използват различни начини на предаване и засягат черния дроб по различен начин. Понастоящем има ваксини за хепатит А и Б, но за хепатит С няма такива.

Около 2,7 милиона американци са заразени с хепатит С, но много от тях не знаят за тяхната диагноза, защото не показват симптоми или се чувстват болни. Честотата на хроничния хепатит С е около 75 до 80% при тези, които започват с остър хепатит С.

Предаване на хроничен хепатит С в PWID

Хепатит С е често срещано сред хората, които инжектират наркотици. Предаването на НСV може да се осъществи чрез кръвопреливания от не-проверени донори, опасни терапевтични инжекции и много други здравни процедури. Сред хората, които инжектират наркотици, предаването на HCV възниква от споделянето на игли.

Тъй като HCV е толкова устойчив, той е в състояние да остане жив на лекарствени средства седмици след експозицията. Сред хората, които инжектират наркотици, честотата на HCV е по-висока от ХИВ.

Превенция и лечение на HCV инфекция за PWID

Хепатит С вирусът не винаги изисква лечение; понякога имунната система ще се бори сама. Освен това, някои хора, живеещи с хроничен HCV, няма да получат увреждане на черния дроб.

Когато се изисква лечение, обикновено се включва инжектиране седмично до 48 седмици. Наскоро бяха разработени нови антивирусни лекарства, които са доказали, че са далеч по-ефективни от по-стария метод за инжекции в продължение на 48 седмици. Тези директни антивирусни средства (DAA) са по-безопасни за употреба и се състоят от по-малко нежелани ефекти. Освен това лечението е по-кратко - трае само 12 седмици. Проблемът е, че първоначалните разходи за такива лечения са скъпи, което ги прави недостъпни за хората с по-ниски доходи.

Най-добрата форма на лечение за НСV е превенцията - не го договаряме на първо място. Тъй като няма ваксини за HCV, важно е да намалите риска от поява на вируса. Методите за първична превенция включват:

Измиване на ръце

Безопасно боравене и изхвърляне на остри предмети и игли

  • Услуги за намаляване на вредата за PWID
  • Тестване на кръв за хепатит В, С, сифилис и ХИВ
  • здравни кадри
  • Промоция и обучение за употребата на презервативи
  • Техниките за вторична и третична превенция включват:
  • Образование и консултиране относно възможностите за лечение и лечение

Имунизация на хепатит А и В за предотвратяване на коинфекция